Медицинский блог об анализах


Онкомаркер ПСА

Комментариев нет


Аббревиатура ПСА (другое название – PSA, простатоспецифический антиген) расшифровывается как простатический специфический антиген, который представляет собой белок, секретируемый клетками предстательной железы и являющийся обязательным компонентом спермы. Его основная функция — сохранять сперму в жидком состоянии. ПСА в норме содержится не только в сперме, но и кровеносной системе, поэтому, анализ крови помогает обнаружить антиген. Принято считать, что повышение уровня показателей ПСА в крови свидетельствует о вероятном заболевании предстательной железы (злокачественной или доброкачественной опухоли), которое требует медицинского вмешательства. Но только один анализ крови с уровнем ПСА выше нормы не является достаточным, чтобы судить о грозном заболевании – раке простаты. Параллельно вместе с анализом ПСА проводится ряд других манипуляций (исследований), анализов, утверждающих диагноз или, наоборот, его опровергающих. Последнее слово в постановке точного диагноза всегда остается за лечащим врачом.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа?
psaЗа сутки до сдачи анализа следует избегать тяжелой физической нагрузки, секса, постановки очистительной клизмы. Из рациона за несколько дней до сдачи крови исключается жирная и жареная пища, а так же крепкие алкогольные напитки. Накануне сдачи крови обязательно сообщается информация врачу о лекарственных препаратах, способных повлиять на результаты анализа (финастерид, дутастерид и др.). Кровь берется из локтевой вены руки пятиграммовым шприцом строго натощак. После взятия кровь сразу сдается в лабораторию, где устанавливается уровень простатического антигена. Результаты исследования готовы спустя несколько дней.

Норма и оценка уровня ПСА.
Нормальными показателями считается колебание величин PSA в пределах от 0 до 4 нг/мл. Показатель простатоспецифического антигена выше нормы, кроме рака предстательной железы, может так же свидетельствовать о ее доброкачественной гиперплазии. К группе риска относятся мужчины, в крови которых был обнаружен ПСА в пределах от 4 до 10 нг/мл. Им следует дополнительно обследоваться на предмет заболевания, которого, впрочем, может и не быть. Очень часто у больных раком простаты на начальной стадии, а так же при ее гиперплазии показатели ПСА находятся в пределах номы.
Оценка результатов анализа полностью зависит от следующих факторов:

  • Возраста мужчины;
  • Размера простаты;
  • Предъявляемых жалоб и симптомов;
  • Результатов ранее сделанных анализов ПСА.

Факторы, способствующие увеличению уровня простатоспецифического антигена.
Кроме злокачественной и доброкачественной опухоли, увеличению показателей белка способствуют:

  • Простатит (воспаление простаты);
  • Манипуляции на простате, осуществляемые с лечебной или диагностической целью, например, биопсия или цистоскопия и др.;
  • Употребление некоторых медикаментов;
  • Предшествующий половой акт за сутки до сдачи анализов и др.

Гиперплазия (увеличение в размере, разрастание) простаты, так же как и синтез ПСА во многом зависят от тестостерона. Потому, любая процедура, снижающая уровень этого гормона, одновременно снижает уровень ПСА в крови.

Значение полученных результатов анализа ПСА.
Простатический антиген бывает двух форм:

  • Свободный;
  • Связанный.

Их соотношение в норме менее 15%. Гиперплазия, а так же рак простаты изменяют показатель процентного соотношения, повышая его. Если полученные результаты ниже верхней границы нормы, и после пальцевого исследования прямой кишки не обнаружено патологии, то считается, что мужчина здоров и дополнительная проверка не требуется. В рамках регулярного профилактического осмотра рекомендовано, мужчинам старше 50 лет, раз в год сдавать на ПСА анализ крови и проходить ректальное исследование.
Если результаты анализа выше установленной нормы, и исследование прямой кишки вызывает подозрение, то, вероятно, потребуется повторно сдать анализ на свободный специфический антиген. Так же, специалистом могут быть назначены дополнительные методы, определяющие болезнь, такие как: анализы мочи и крови, УЗИ и биопсия предстательной железы и др. Следует обязательно выполнять повторные анализы, с помощью которых можно подтвердить диагноз и начать своевременное лечение, которое может не просто восстановить здоровье, но и спасти жизнь. Так как известно, что рак простаты поддается эффективному лечению на ранних стадиях.

Кому из мужчин рекомендовано сдать анализы крови на ПСА?
Существует ряд причин, по которым рекомендовано сдать анализ, к ним относятся:

  • Возраст мужчины старше 50 лет;
  • Увеличение простаты при ее пальцевом исследовании;
  • Затруднение, боль, появление крови во время мочеиспускания, которые свидетельствуют о вероятной патологии в предстательной железе, в том числе раке.

Как правило, ни один специалист не имеет право заставить мужчину сдать анализ на ПСА. Обычно необходимость в сдаче анализа, а так же в ряде других исследований возникает, если есть подозрение на злокачественную или доброкачественную опухоль простаты. В том случае, если мужчина заинтересован в преждевременном выявлении рака и его профилактике по своему желанию для своего спокойствия он может сдавать анализы один раз в год.

Значения контроля уровня ПСА.

  • Скрининг и раннее выявление рака, а так же доброкачественных изменений ткани простаты;
  • Контроль прогрессирования заболевания.

С какой частотой необходимо проверять уровень ПСА?
В том случае, если врач сообщает о нормальном показателе анализа ПСА и остается довольным результатом исследования простаты через прямую кишку, то подобные исследования должны проводиться с целью первичной профилактики только спустя год. Если показатель ПСА выходит за пределы нормы, то рекомендовано сделать повторный анализ.

Выводы:

  • ПСА – вещество белковой природы, секретируемое простатой, уровень которого отражается и определяется с помощью анализа крови;
  • Повышенный уровень ПСА свидетельствует не только о злокачественном перерождении ткани предстательной железы, но и доброкачественном разрастании ее ткани. Кроме того, ПСА повышается при некоторых состояниях, не обязательно связанных с болезнью;
  • Одного анализа крови, для постановки диагноза рак простаты, не достаточно. Помимо анализа врачом проводится ректальное исследование (прямой кишки), а так же УЗИ, биопсия, то есть взятие небольшого кусочка ткани и тщательное исследование его под микроскопом. Кроме того, обязательно учитывается возраст, жалобы и симптомы, размер простаты, предыдущие и сопутствующие исследования;
  • Некоторые группы лекарственных препаратов искусственно влияют на уровень ПСА, увеличивая или уменьшая его показатели;
  • Мужчинам в возрасте старше 50 лет ежегодно рекомендовано проходить проверку простаты с помощью ректального исследования, а так же анализа крови на ПСА с целью своевременного выявленья различных патологий, в том числе рака;
  • Показатель ПСА в норме не всегда свидетельствует об отсутствии опухоли, точно как увеличение железистой ткани простаты не всегда свидетельствует о раке. Очень часто причины, приводящие к увеличению простаты, быстро устраняются, а вместе с тем, предупреждаются заболевания, нормализуются показатели анализов, в том числе ПСА.



Добавлено: 10 Январь 2014 Автор: Помощник лаборанта

Оставьте комментарий


девять × девять =