Медицинский блог об анализах


Анализ мочи по Нечипоренко

Комментариев нет


Анализ мочи по Нечипоренко практикуется уже около пятидесяти лет. Этот углубленный анализ достаточно прост и не требует специального оборудования: счет форменных элементов можно проводить на оборудовании для анализов крови или спинномозговой жидкости. Тем не менее, на сегодняшний день это самый распространенный и очень эффективный способ исследования мочи и диагностики заболеваний почек и мочевого пузыря.

Метод исследования мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по НечипоренкоАнализ мочи по методу выдающегося уролога-онколога Александра Захаровича Нечипоренко проводится, когда в результате общего анализа мочи обнаруживаются отклонения от нормы. В одних случаях это делается для уточнения диагноза, а в других для мониторинга эффективности назначенного лечения. Это углубленный анализ, позволяющий более объективно оценить функционирование почек и мочевыводящих путей.

Простой и эффективный анализ мочи по Нечипоренко выявляет скрытые воспалительные процессы в мочевыделительной системе путем определения в одном миллилитре мочи количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Для этого в градуированную пробирку лаборант отливает пять-десять миллилитров мочи. Пробирки помещаются в центрифугу на три минуты при скорости три тысячи пятьсот оборотов в минуту. После этого верхний слой мочи сливают и оставляют один миллилитр мочи с осадком. Осадок тщательно перемешивается и сливается в счетную камеру. Обычно используются камера Горяева, предназначенная для подсчета форменных элементов крови или камера Фукса-Розенталя, изобретенная для счета клеточных элементов спинномозговой жидкости. Подсчет эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров проводится раздельно по специальным формулам с учетом истинного количества элементов, объема осадка и общего объема пробы. Анализ занимает около полутора часов.

Подготовка к анализу  и сбор мочи

Подготовка ничем принципиально не отличается от простых мероприятий перед сдачей любого анализа мочи, а вот процесс сбора имеет некоторые важные нюансы. Прежде всего, следует подготовить посуду, которая должна быть сухой, чистой и плотно закрываться. Сейчас для этих целей выпускаются специальные контейнеры, которые можно приобрести в лаборатории или аптеке. Если планируется использовать бытовую посуду (баночку, флакон), его необходимо тщательно вымыть и по возможности простерилизовать кипятком. Любые остатки прежнего содержимого, пыль или загрязнения могут оказать влияние на результаты анализа.

Для исследования по методу Нечипоренко берут утреннюю мочу. Перед сбором пробы необходимо тщательно вымыться ниже пояса, уделив особое внимание чистоте половых органов. Проба берется следующим образом:

  • первые пятнадцать — двадцать миллилитров выпускаются в унитаз;
  • средняя порция собирается в контейнер;
  • остаток мочи также выпускается обычным образом.

Средняя порция мочи, предназначенная для анализа, не может храниться длительное время. Лучше всего доставить ее в лабораторию в течение ближайших нескольких часов.

Норма и расшифровка анализа

В одном миллилитре мочи по норме должно содержаться:

  • эритроцитов – не более тысячи;
  • лейкоцитов – не более двух тысяч у мужчин и не более четырех тысяч у женщин;
  • цилиндров – не более двадцати.

Для диагностики каких заболеваний используется анализ мочи по Нечипоренко? Расшифровка результатов может выявить целый ряд заболеваний почек, уретры, мочевого пузыря, мочеточников. Повышение лейкоцитов в этом анализе встречается при цистите (воспалительном заболевании мочевого пузыря), пиелонефрите (инфекционном воспалении почечных лоханок) и почечнокаменной болезни.

Повышение уровня эритроцитов в моче называется гематурией. В более тяжелых случаях ее можно обнаружить невооруженным глазом – это примесь крови в моче. Гематурия проявляется при остром гломерулонефрите (заболевании клубочков почек). При этом этой патологии в моче обнаруживаются также цилиндры (белковые слепки), облепленные эритроцитами.

Также кровь в моче – распространенное явление при мочекаменной болезни, когда острые края камней травмируют стенки мочевыводящих путей. Причиной гематурии могут быть опухоли почек и мочевыводящих путей, как доброкачественные, так и онкологического характера.

Цилиндры — это образования, которые возникают при наличии в моче белка и кислой реакции. По норме белка в моче, вообще, не должно находиться, его допустимое количество ничтожно, а любое увеличение этого количества свидетельствует о патологиях. Появление заметного количества цилиндров свидетельствует о развитии заболеваний почек: гломерулонефритов и пиелонефритов или интоксикации ядовитыми для почек веществами.



Добавлено: 22 Октябрь 2012 Автор: Лаборант

Оставьте комментарий


четыре × = шестнадцать